Der Apgar-Score, benannt nach der angesehenen Ärztin Virginia Apgar, ist ein essenzielles Werkzeug. Sofort nach der Geburt bietet er eine grundlegende Einschätzung des Gesundheitszustandes und der Anpassungsfähigkeit eines Neugeborenen. Diese schnelle Bewertung hilft medizinischem Fachpersonal, unmittelbar zu erkennen, wie gut das Baby den Übergang in die Welt außerhalb des Mutterleibs gemeistert hat.
Wer war Virginia Apgar?
Virginia Apgar (1909-1974) war eine US-amerikanische Ärztin und Anästhesistin. Sie arbeitete an der Columbia University in New York und widmete ihr Leben der Verbesserung der Gesundheit von Neugeborenen.
Virginia Apgar erkannte die Notwendigkeit einer schnellen und objektiven Bewertung der Vitalfunktionen von Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt, um festzustellen, ob medizinische Interventionen erforderlich sind. Ihre Arbeit führte zur Entwicklung des nach ihr benannten Apgar-Scores.
Was ist der Apgar-Score?
Der Apgar-Score ist eine Bewertungsskala, die unmittelbar nach der Geburt eines Kindes angewendet wird. Er bewertet die körperliche Verfassung des Neugeborenen und gibt einen schnellen Einblick in sein Wohlbefinden. Der Score basiert auf fünf Kriterien, die jeweils auf einer Skala von 0 bis 2 bewertet werden. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Summe dieser Einzelbewertungen. Die fünf Kriterien sind:
-
(A) Aussehen/Hautfarbe
- 0 Punkte: Blau-graue oder blasse Hautfarbe.
- 1 Punkt: Körper mit normaler Hautfarbe, aber Extremitäten (Hände und Füße) sind blau.
- 2 Punkte: Normale, rosige Hautfarbe am gesamten Körper.
-
(P) Puls
- 0 Punkte: Kein messbarer Herzschlag.
- 1 Punkt: Herzschlagfrequenz ist unter 100 Schlägen pro Minute.
- 2 Punkte: Herzschlagfrequenz beträgt über 100 Schläge pro Minute.
-
(G) Grundtonus (Muskeltonus):
- 0 Punkte: Kein Muskeltonus, schlaff.
- 1 Punkt: Verminderte Muskelspannung.
- 2 Punkte: Guter Muskeltonus, das Neugeborene zeigt aktive Bewegungen.
-
(A) Atmung:
- 0 Punkte: Keine Atmung.
- 1 Punkt: Unregelmäßige Atmung oder schwache Schreie.
- 2 Punkte: Gute Atmung und kräftige Schreie.
-
(R) Reflexe:
- 0 Punkte: Keine Reaktion auf äußere Reize.
- 1 Punkt: Verminderte Reaktion auf Reize.
- 2 Punkte: Gute Reaktion auf äußere Reize, wie das Greifen oder Zurückziehen der Extremitäten bei Reizung.
Wann wird der Apgar-Score angewendet?
Der Apgar-Score wird unmittelbar nach der Geburt eines Kindes angewendet und zwar nach einer Minute, nach fünf Minuten und nach zehn Minuten. Diese Zeitspannen sind entscheidend, um den Zustand des Neugeborenen in den ersten Minuten nach der Geburt zu beurteilen und um mehrere Aspekte der Anpassungsfähigkeit des Kindes zu bewerten. Dies ermöglicht es dem medizinischen Fachpersonal zu beurteilen und festzustellen, ob es möglicherweise medizinische Interventionen benötigt.
Die Interpretation des Apgar-Scores
- Apgar-Score von 0-2 Punkte: Ein Score in diesem Bereich weist auf schwerwiegende Anpassungsprobleme hin. In solchen Fällen sind sofortige und intensive medizinische Maßnahmen erforderlich, um das Leben des Neugeborenen zu sichern. Dies kann die Beatmung, Herzmassage, Medikamente und andere dringende Maßnahmen beinhalten.
- Apgar-Score von 3-4 Punkte: Ein Score in diesem Bereich zeigt eine signifikante Anpassungsstörung an. Das Neugeborene benötigt rasche medizinische Intervention, darunter Atemunterstützung, Überwachung und gegebenenfalls Medikamente.
- Apgar-Score von 5-6 Punkte: Ein Score in diesem Bereich deutet auf eine moderate Anpassungsschwierigkeit hin. Das Baby benötigt eine gewisse medizinische Unterstützung, wie z. B. die Überwachung seiner Vitalfunktionen und die gezielte Behandlung von Problemen wie Atemschwierigkeiten.
- Apgar-Score von 7-8 Punkte: Ein Score in diesem Bereich wird als gut bewertet, da er auf eine gesunde Anpassung des Neugeborenen hinweist. Normalerweise sind keine dringenden Maßnahmen erforderlich, aber eine routinemäßige Überwachung und Pflege sind angebracht.
- Apgar-Score von 9-10 Punkte: Ein Score in diesem Bereich zeigt an, dass das Baby gesund ist und sich sehr gut an die neue Umgebung angepasst hat. Es erfordert in der Regel keine besondere medizinische Aufmerksamkeit, sondern wird routinemäßig beobachtet, um sicherzustellen, dass es sich weiterhin gut entwickelt.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Apgar-Score zwar wertvolle Informationen liefert, aber nicht alle Aspekte der Gesundheit eines Neugeborenen abdeckt. Er ist eher ein schnelles Screening-Instrument und keine umfassende Diagnose. Bei niedrigen Apgar-Scores werden weitere Untersuchungen und Interventionen durchgeführt, um die Ursache für die schlechte Anpassungsfähigkeit des Neugeborenen zu ermitteln.
Die Bedeutung des Apgar-Scores
Der Apgar-Score hat sich im Laufe der Jahre als äußerst nützlich erwiesen, um die Gesundheit von Neugeborenen zu bewerten und die notwendige medizinische Versorgung bereitzustellen. Er hilft dabei, potenzielle Probleme frühzeitig zu erkennen und eine angemessene Versorgung sicherzustellen, um die Gesundheit und das Wohlbefinden des Neugeborenen zu schützen.
Der Apgar-Score ist auch ein wertvolles Kommunikationsmittel zwischen dem medizinischen Personal und den Eltern. Der ermittelte Apgar-Wert wird in das Untersuchungsheft des Kindes eingetragen. Er ermöglicht es den Eltern, die Gesundheit ihres Neugeborenen besser zu verstehen und gibt ihnen eine klare Vorstellung davon, wie es ihrem Kind unmittelbar nach der Geburt geht.
Insgesamt hat der Apgar-Score einen wesentlichen Beitrag zur Verbesserung der Gesundheit von Neugeborenen geleistet und ist nach wie vor ein unverzichtbares Instrument in der Geburtsmedizin.
